Xp
NBA Maniazine
/ / /
Xpert

반월상연골 파열에 관하여...

 
41
  6671
2013-11-24 14:18:08
이번에 로즈가 반대쪽 반월상 연골 파열을 당했다는데 참 안타까운 일입니다.
정확히 어떤 수준의 부상인지는 발표가 되지 않았고 따라서 치료기간이라던가 앞으로의 예후에 대해 아직은 예측하기 어려운 상황이라 많은 팬 여러분들이 혼란스러우실 것 같아서 몇 마디 적어볼까 합니다.

참고로 전 농구를 좋아하는 정형외과 의사입니다.

반월상 연골 파열에 대하여 간단히 알아본다면,  반월상 연골이 무엇인지에 대하여 먼저 알아야겠죠.
반월상 연골은 우리의 무릎에 있는 연골로서 대퇴골과 경골 사이의 쿠션 역할을 하고 있는 C자 모양으로 생긴 연골입니다. 내측과 외측 반월상 연골이 있구요, 무릎에는 크게 뼈를 덮고 있는 관절연골과 그 사이에 쿠션 역할을 하는 반월상 연골이 있습니다. 흔히 말하는 관절염이다라는 것은 여기서 관절연골이 손상된 경우를 말하는 것이구요, 심하게 손상이 된다면 결국 최종적인 치료는 인공관절 치환술이 되겠습니다. 
 반월상 연골 파열만 된 상태는 관절염이 온 상태라고 하기는 일단 어렵지만 앞으로의 예후에 중요한 요소가 되겠습니다. 


Meniscus라고 써져 있는 부분이 반월상 연골이며 오른쪽 그림에서 왼쪽이 외측반월상연골, 오른쪽이 내측 반월상 연골이 되겠습니다.

반월상 연골 자체에는 신경분포가 없기 때문에 반월상열골이 찢어졌다고 해서 무조건 통증을 느끼지는 않습니다만 염증반응이라던지, 파열된 부분이 다른데 끼어서 무릎이 다 굽혀지거나 펴지지 않은 문제가 생기는 경우가 흔합니다. 

그렇담 반월상 연골이 왜 무릎에 중요한지를 간단히 살펴보면, 
먼저 반월상 연골의 가장 중요한 역할은 충격 흡수 및 부하하중의 분배입니다. 

대퇴골과 경골의 관절면은 딱 맞아 떨어지지가 않으며 반월상 연골이 없을 경우 우리 몸의 체중이 한곳으로 부하가 되게 됩니다. 이러면 관절염의 진행이 급속도로 되게 됩니다. 반월상 연골이 남아 있더라도 적절한 기능을 할 수 있을 만큼 많이 남아지지 않다면 마찬가지 이유로 관절염이 빠르게 진행하게 되겠습니다. 

따라서 최초 반월상 연골이 어떤 모양으로 파열이 되었는지 매우 중요한데 이유는 수술적 치료를 결정하는데 가장 중요한 요소중 하나이기 때문입니다. 


다음은 여러가지 모양의 반월상연골 파열모습입니다. 더 적절한 그림을 찾지 못하여 이 사진을 첨부를 했는데요, 이렇게 다양한 모습의 파열이 있으며 파열된 양상과 정도에 따라 절제술 및 봉합술을 결정하게 됩니다. 즉, 무조건 봉합술을 시행할 수 있는게 아니라 꼬맨 후 붙을 것 같은 모양과 정도의 파열만 봉합술을 시행합니다. 

봉합술을 시행하였을 경우 거의 정상적인 이전 무릎의 기능 회복을 기대할 수 있습니다. 그러나 절제술을 했을 경우에는 그렇지 못한데 절제술에도 종류가 있습니다. 

잘라낸 정도에 따라 크게 부분절제술, 아전절제술, 전절제술로 나눌 수가 있으며 예후는 아전절제술 및 전절제술을 했을 경우 매우 좋지 않습니다. 이유는 아전절제술(subtotal meniscectomy)나 전절제술(total meniscectomy)를 한 것은  반월상 연골의 hoop function이 완전히 소실된 것으로 앞서 말씀드린 충격흡수 및 부하하중의 분배가 이루어지지 않기 때문입니다. 부분절제술을 하더라도 상대적으로 많은 양의 연골판이 남아 있다면 어느정도 무릎의 기능 회복을 기대할 수 있습니다. 

그래서 아전절제술이나 전절제술을 시행받은 환자에 있어서 젊은 환자일 경우에는 타인의 사체에서 떼어낸 반월상 연골을 이식하는 수술을 하기도 합니다만 격력한 운동을 하는 것 무리가 되겠습니다. 수술의 목적은 퇴행성 관절염으로의 급속한 진행을 막는 정도의 목표입니다. 

따라서 로즈가 앞으로 어떤 경과를 보이게 될지는 아직은 모르는 일입니다.

최근 성공적으로 복귀한 웨스트브룩의 경우에는 봉합술을 시행하였고 회복이 잘 된 경우라 보여지구요. 

아무튼 로즈가 잘 회복되었으면 좋겠네요.

허접한 글 읽어주셔서 감사합니다. 


이 게시물은 홈지기님에 의해 2013-11-24 16:53:19'NBA-Talk' 게시판으로 부터 이동되었습니다.
31
Comments
2013-11-24 14:24:54
역시 고도로 훈련되어 숙달된 연구원들의 생각과 직관은 면도날보다 날카롭습니다.
좋은글 감사합니다.
2013-11-24 14:56:14
참 좋은 재능을 가진 선수인데.... 안타깝습니다. 좋은 방향이었으면 좋겠어요~~
2013-11-24 15:02:35
 아.. 저도  전방십자인대랑 내측반월상  다쳐서 ..고생중인데..  로즈 참 안타깝습니다 .
 
 가뜩이나 멘탈부분에서 타격이클듯한데.. 다른 베테랑분들이 잘 조언해줘서 나은모습으로 복귀하면 좋겟네요..     저기 한가지 궁금한게 손상이랑 파열이라는 용어가 헷갈리는데.. 같은 의미로 봐야하는건가요?
WR
2013-11-24 15:51:09

네 비슷한 의미로 보셔도 될 것 같습니다

2013-11-24 15:58:46

공부할때는 안이 O shape인지 밖이 O shape인지 계속 까먹어서 고생했는데


좋아하는 선수들 다치는 거 보면 참 그렇네요 
2013-11-24 16:27:17
상담하나만.. 전방십자인대수술을 받았는데. 누워서 무릎을 하늘로 90도 향하게 들고
다리를 폈다 구부렸다하면 지지직 이런 소리가 나는데..
왜 그런가요??
답변해주시면 정말 감사하겠습니다.
WR
2013-11-24 18:43:23

모든 무릎 수술이 마찬가지지만 수술 후에 무릎에서 나는 소리는 통증이라던지 무릎 운동범위의 감소가 있지 않은한 특별히 신경 쓰지 않으셔도 됩니다. 보통 원인은 관절막의 마찰음으로 보면 되는데 수술 후에 상긴 상처조직 같은게 연관이 있을 수 있습니다.
전방십자인대 재건술 후에 가장 중요한건 무릎이 더 이상 앞으로 밀리지 않는지, 아니면 회전불안정성이 없는지의 여부입니다. 무릎주위 근력강화운동을 열심히 하시는게 운동하시는데 도움이 될겁니다.

2013-11-24 20:27:10
감사 또 감사 합니다.
2013-11-24 16:51:52

좋은 글 잘 보았습니다. 로즈가 잘 회복해서 성공적으로 복귀하기를 희망합니다.

2013-11-24 17:21:52

우와 전문적인 식견이 나오니까 신기하네요 잘 읽었습니다


로즈가 무사히 복귀했으면
Updated at 2013-11-24 18:11:36

글 잘읽었습니다. 쪽지확인 부탁드릴게요!

2013-11-24 19:41:11

애정과 지식이 더해진 귀한 글 감사드립니다. 

2013-11-24 21:09:53
애정과 지식이 더해진 귀한 글 감사드립니다2222222222
아울러,
짬나실 때 언제한번
십자인대부상에 관해서도 한번 다뤄주시길 간곡히 부탁드립니다.
로즈가 전에 받았던 수술부위기도 하고,
요즘 들어 수많은 선수들이 이 부상으로 고생하니
농구와 연결된 전문적인 지식의 필요성이 느껴지네요~
 
좋은 글 감사합니다...
WR
2013-11-25 08:01:43

부족한 글 칭찬해주셔서 감사합니다.


나중에 시간되면 한번 도전해 보도록 하겠습니다.^^
2013-11-24 22:52:31

이런 글 보면서 느끼는 건데 이 사이트에 전문적인 지식을 가진 분들이 진짜 많은거 같아요

2013-11-25 07:22:59

농구를 많이 즐기는 20대입니다 이러한 부상을 방지하기위해서

평상시 어떠한 운동을 하는것이 좋나요?
WR
2013-11-25 08:01:08

사실 농구라는 운동자체는 무릎에 별로 좋은 운동은 아닙니다.


점프로 인한 강한 충격과 급격한 방향 전환이 잦은 운동이기 때문입니다.

무릎에는 여러가지 인대가 있고 일차적으로 뼈가 어긋나지 않게 잡아주는 역할을 합니다.

그러나 인대를 강화시키는 것은 불가능합니다.

따라서 이차적으로 무릎을 잡아주는 역할을 하는 무릎 주위의 근육을 강화시키는 것이 부상 방지에

도움이 되겠습니다. 

사실 저도 로즈의 플레이를 보면서 궁극의 페네트레이션이라고 생각하며 감탄은 하였지만 무릎이 못

버틸 것 같다는 생각을 여러번 한적이 있었습니다. 농구할 때도 급격한 방향전환은 부상의 위험이

있으니 조심하시는게 좋겠습니다.
Updated at 2013-11-25 09:18:36

게시글 추천합니다!

2013-11-25 11:33:21
와~진짜 멋진 의사님이시네요.
좋은 글 감사합니다~
2013-11-25 14:35:53

정말 좋은글 감사합니다. 많은 도움 되었네요. 로즈가 이길만한 시련이라고 생각합니다.


저도 질문하나 해도 될런지.. 저는 무릎 굽힐때마다 찌직찌직 소리가 나는데요. 이건 별 문제가 없나요? 두달전에 게임을 믾이 뛰고나니 다음날 무릎에 붓기가 있고, 조금 뻐근했었습니다. 병원에 다녀온 다음에는붓기가 가라 앉았는데 그뒤로 쪼그려 앉았다 일어나면 소리가 나더군요.
WR
2013-11-25 20:51:08

위에서도 간단히 말씀은 드렸는데 무릎에서 통증이 없이 소리만 나는것은 크게 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 현재 통증이 없으시고 무릎 사용에 문제가 없다면 큰 걱정 안하셔도 될 것 같습니다.

2013-11-25 23:33:04

자세한 답변 감사합니다. 요즘도 무리하면 무릎에 붓기가 올라와서 전 반월판이 손상된지 알았습니다. 소리가 찌직보다는 딱딱소리처럼 ㅋ게나서 되게 걱정햇거든요

2013-11-25 17:01:16

좋은글 잘 읽었습니다 죄송한데 그럼 내측반월상연골 (퇴행성)병변은 뭔가요?? 제가 예전에 받았던 진단명인데 오랫동안 휴식취하고 재활하니까 좋아지더라구요 별거아닌거맞죠??

WR
2013-11-25 20:52:22

퇴행성 병변은 반월상연골이 찢어지지 않은 상태에서 반월상연골 안에 퇴행성 변화가 온 것을 말합니다.

퇴행성 변화가 이미 온 것은 회복이 되지 않으며 따라서 퇴행성 파열이 오기 쉬운 상태로 보시면 되기 때문에 앞으로 무릎 사용에 조심하시는게 좋습니다. 
2013-11-25 22:47:12

허접한 글이 아니라 매우 전문적인 글이네요.

2013-11-26 10:46:21
잘봤습니다...왕추천입니다
2013-11-26 13:40:03

좋은 글 감사합니다. 추가로 무릎 주위나 발목 주위의 근육을 강화시키기 위한 간단한 운동 같은거 소개 해주시면 엄청 좋지 않을까 합니다!

2013-11-28 10:46:06
너무 멋진 글입니다. 추천추천
 
 
2015-02-25 22:38:38

잘 배우고 갑니다. 감사합니다.

2015-02-25 22:45:21

의...의느님!

2015-02-25 23:31:53

제가 군대 가기 전에 반월상 연골판 아전 절제술을 받았습니다. 그런데 MRI상으로 보이길 반월상 연골판이 반 이상 남아있는 것처럼 보여서 아무것도 모르고 3급 판정 받고 현역갔죠.

막상 군대 가서 보니 무릎에 물 차고 해서 이상하다 싶어서 수술 사진하고 갖고 다시 판정 받으니 6급 판정.. 바로 의가사 전역했습니다.

아전 절제술 받으면 조금만 농구하고 나도 무릎에 물 차고 부어오릅니다. nba선수가 이 수술을 받고 어떻게 잘도 뛰어다닌다 했는데 결국...
hou
52
8527
24-03-23
bos
122
27464
24-03-18
atlgsw
85
19873
24-03-18
bosden
57
7041
24-03-16
den
122
24012
24-03-14
lal
44
8554
24-02-24
den
92
18732
24-02-20
dal
80
16238
24-02-17
dal
79
8865
24-02-06
bos
54
6243
24-02-15
dal
72
11537
24-02-14
cha
69
21204
24-02-14
orl
36
6245
24-02-09
phi
42
6871
24-02-10
indphi
60
6386
24-02-08
atlbkn
45
10624
24-02-08
sas
50
16923
24-02-05
phi
46
11123
24-02-04
cle
40
12453
24-02-04
검색 대상
띄어쓰기 시 조건









SERVER HEALTH CHECK: OK